Rękopis listu Brunona Schulza do Ministerstwa Wyznań Religijnych i Oświecenia Publicznego z 10 kwietnia 1928 roku.
Podwójny arkusz szarobiałego papieru, zapisany czarnym atramentem. Format 34×21 cm. Wyraźny ślad złożenia wzdłuż dłuższego boku.