Rękopis listu Brunona Schulza do Romany Halpern z 19 września 1936 roku.
Podwójny arkusz nierówno przyciętego, złożonego, kremowego papieru, zapisany czarnym atramentem na stronach pierwszej, trzeciej i czwartej. Format 22,3×14,2 cm. Wyraźny ślad złożenia na pół.