List do Kazimierza Truchanowskiego z 6 października 1935 roku.
Podwójny arkusz kremowego papieru, zapisany czarnym atramentem na stronie pierwszej (k. 33). Format 23,1×14,3 cm. Wyraźny ślad złożenia arkusza na pół do wymiarów (12,3×15,5 cm) zachowanej koperty (k. 35), na której czarnym atramentem wypisano adresy odbiorcy: „Wielmożny Pan / Kazimierz Truchanowski / Kiwerec na Wołyniu / ul. Długa 4”, a na odwrocie nadawcy: „Bruno Schulz / Drohobycz / Floriańska 10” (k. 35v). Stempel pocztowy z datą „6 X 35”.
W zbiorach Muzeum Literatury w Warszawie, sygn. 1942, k. 33–34; zakup w 1994 roku od Bożeny Truchanowskiej, inw. 4482.